性器ヘルペスにかかることとは?

全体的な健康

性器ヘルペスは、基本的に軽度な(時々繰り返されている)皮膚感染です。顔よりもむしろ性器に生じることが多いです。
それは、長期の不健康、寿命に影響を及ぼしません。
性器ヘルペスにかかる人々は、完全に通常の生活を送ることができて、送ります。

一次感染は厳しい可能性があり、全身性の『風邪』のような徴候を含むことがありえます。
これは痛みと不快感が組み合わさります。そして、場合によっては、二次感染は人々を非常に疲れたと感じる状態にしておく可能性があります。
幸いにも、一旦ヘルペスが治癒するならば、回復は速いです。

性的関係とヘルペス

再発する性器ヘルペスのある人々は、性交渉に関して再考する必要があるかもしれません。
たとえば、皮膚の水膨れまたはヘルペスが存在するとき、生殖器を使わない性的接触を行うこともできます。
考慮することとは、性的パートナーにいつ、どのように言うかということも意味します。
性器ヘルペスがどういうもので、どれくらい一般的かについて、多くの人々は、理解しません。
大部分の人々はあなたの正直さを評価して、尊重し、支持してくれるでしょう。
性的パートナーに言わないほうを選ぶ人々は、恐れ、罪の意識と秘密の重荷を背負うことになります。

両方のパートナーがヘルペスの伝染の可能性を完全に理解する関係では、コンドームの使用は気にならないでしょう。

非常に頻繁なヘルペス再発を経験する人々にとって、抑圧する抗ウイルス性の治療(それはヘルペス再発の頻度を減らします)は、性行動に関しておこることがあり得るヘルペス再発の影響を減らすのを助けることができて、ヘルペスの伝染の危険性を減らすかもしれません。

生殖能力

性器ヘルペスは、遺伝でありません。
ヘルペスは生殖能力に影響を及ぼさないので、男性の精子または女性の卵子(卵)を通して伝播しません。

妊娠
(ヘルペスと妊娠参照)

性器ヘルペスの女性は、安全な妊娠と自然分娩を経験することができます。
女性が妊娠する前に性器ヘルペスと診断を受けるとき、これは特に安全です。
母に性器ヘルペスの病歴がすでにある状況では、妊娠と出産の間、赤ちゃんを保護する、血液内を循環している抗体を持っています。

親であること


どちらの親の性器ヘルペスも赤ちゃん/子供たちにヘルペスをうつしません。そして、通常の衛生が確実である限り、ヘルペスの伝染の危険性はほとんどありません。

両親は、しかし、ヘルペスが単にキスすることによって口唇ヘルペスから伝播することができることに気づいていなければならなくて、新生児では重い、広範囲にわたる(広められる)ヘルペス感染症を引き起こすことがありえます。
幸いにも、赤ちゃんがおよそ6ヵ月である頃には、免疫系はヘルペス・ウイルスへの露出に対処することがかなりできます。
赤ちゃんと幼児のヘルペスへの最初の露出は、歯肉口内炎、口の感染症や口唇ヘルペスを発症している誰かによってキスされた後に、引き起こすことがありえます。

ヘルペスの育児

  • 親になると日常生活において性器ヘルペスを子供たちにうつすことに関して、心配になります。
    おそらくヘルペスの伝染に対する両親の懸念に対処する情報が非常に少ないので、両親は結局完全に不必要であるいろいろな『安全戦略』を考案することになります。子を愛する親は、家庭生活の『通常の』愛情表現を通して性器ヘルペスを彼らの子供たちにうつしません。
    伝達の恐れが愛情のこもったふれあいと共有経験の邪魔にならないことは、重要です。•一緒にベッドですり寄ることは、『安全です』 – ヘルペス・ウイルスは、人から人へシーツの上を這っていきません。
    •一緒に浴室またはシャワーを共有することで、ヘルペス・ウイルスがうつされることはありません – 温泉やプールでも同じことが言えます。
    •ヘルペスの再発症があっても、服を同じ洗濯機で洗うことではウイルスはうつりません。
    •大人がヘルペスの再発症中に、子供が太ももの上または腹部に触れても、ウイルスをうつしません。
    •大人がトイレを使い、局部にさわって、手を洗うのを忘れても、ヘルペスの伝染に関して問題にはなりません。
    生きている細胞が残っていても、ヘルペス・ウイルスはもろくて、死にます。
    •普通の石鹸と水で洗うことで、十分にきれいです – 少しの特別な手または便座用の消毒剤を使う必要はありません。
    •子供たちはあなたが予想することができないいろいろな変わったことをします。しかし、たとえあなたの着古した下着を頭に付けたとしても、ヘルペス・ウイルスを得る可能性はほとんどありません – リラックスして、彼らと笑ってください。

出産とヘルペス

どのように、単純疱疹は、新生児に広がることができますか?

•母が出産の際、産道でHSVを持っているならば、単純疱疹は多くの場合出生の間、新生児に広められます。
•彼/彼女が進行中の口唇ヘルペスで誰かによってキスされるならば、HSVは赤ちゃんに広められることもできます。
•珍しい例に、誰かが進行中の口唇ヘルペスにさわって、そして、すぐに赤ちゃんにさわるならば、HSVは触ることによって広げられるかもしれません。

どのように、ヘルペスは赤ちゃんを傷つけることができますか?


HSVは、新生児ヘルペス(まれであるが、致命的な病気)を引き起こすことがありえます。
新生児ヘルペスによって、目またはのど感染症、中枢神経系への損害、精神遅滞または死に至ることがありえます。
薬物投与は、早く与えられるならば長続きする損傷を防止するか、減らすのを助けるかもしれません。

何人の赤ちゃんが、新生児ヘルペスを得ますか?


毎年アメリカ合衆国で生まれる赤ちゃんの0.1%未満は、新生児ヘルペスにかかります。
発生率がオーストラリアとニュージーランド(4/100,000、オーストラリアアの場合)でさらにより低いことを、オーストラリアからの限られた情報は示唆します。
対照的に、妊婦の数25-30%は、性器ヘルペスにかかっています。
これは、性器ヘルペスの大多数の女性が健康な幸せな赤ちゃんを生むことを意味します。

危険なのは、どのような赤ちゃんですか?


母が妊娠後期に初めて性器ヘルペスにかかったならば、赤ちゃんは新生児ヘルペスから最も危険にさらされています。
これは新しく感染した母がヘルペス・ウイルスに対して抗体を持っていないからで、赤ちゃんの自然な保護が出生中にありません。
これに加えて、新しいヘルペス感染症はしばしば活発であるので、ヘルペス・ウイルスが出産の間、産道に存在するという高い可能性があります。

性器ヘルペスにかかったことのある妊婦はどうですか?


妊娠する前に、性器ヘルペスにかかった女性は、ウイルスを赤ちゃんに伝播させる危険性は非常に低い(1%未満)です。
これは、免疫系が胎盤を通して赤ちゃんに引き継がれる抗体を作るからです。
たとえHSVが出産の間、産道で活発であるとしても、抗体が赤ちゃんをHSVから保護するのを助けます。
これに加えて、母が性器ヘルペスにかかっているということを知っているならば、医師は赤ちゃんを保護するための処置をとることができます。

性器ヘルペスと妊娠

あなたが妊娠していて、性器ヘルペスにかかっているならば、ヘルペス感染症を赤ちゃんにうつす危険性を心配するかもしれません。
特にしばらくの間ヘルペスにかかっていたならば、リスクはとても少ないので安心してください。
以下のステップは、リスクをさらに少なくするのを助けることができます。

1. 産科医または助産婦と話してください。
彼/彼女があなたが性器ヘルペスにかかっているということを知っていることを確認してください。

2. 出産の際に、局部でのどのような徴候も自分自身でチェックしてください – 痛い所、うずうずすること、うずくことまたは圧痛等。医師は、発生のどんな徴候でも見つけるために、強い明りであなたを検査します。

3. 出産の時点の活発なヘルペスの発生に関する選択は、理想的には妊娠の初期に、あなたの産科医と協議されなければなりません。
選択は自然分娩(器具の日常的な使用を避ける)を続行することになっているか、帝王切開をするかになります。
自然分娩によるヘルペスの伝染の危険性は、低くて(3%未満)、母体への帝王切開の危険性と比較考量される必要があります。
決定がなされることができる前に、自然分娩に影響を及ぼすかもしれない他の要因もまた考慮される必要があります。

4. もし必要でなければ、産科医に赤ちゃんの回りに羊膜を壊さないよう頼んでください。羊膜は、産道で赤ちゃんをヘルペス・ウイルスから保護するのを助けるかもしれません。

5. もし医学的に必要でなければ、赤ちゃんの心拍数をモニターするために出産の間、胎児の頭皮モニター(頭皮電極)を利用しないようあなたの産科医に頼んでください。
この器具は小さい赤ちゃんの頭皮穿刺を作ります。そして、それはヘルペス・ウイルスを入らせるかもしれません。
ほとんどの場合、外部モニターがその代わりに使われることができます。

6. もし医学的に必要でなければ、吸引または鉗子が出産の間、使われないよう求めてください。これらの器具は赤ちゃんの頭皮の裂傷を引き起こすこともありえます。そして、ヘルペス・ウイルスを入らせます。

7. 出生の後、およそ4週間は密接に赤ちゃんを見てください。
新生児ヘルペスの徴候は、皮膚、熱、疲労、短気または食欲の不足に関して水膨れを含みます。
これらがいくつかの軽い病気でありえる一方、赤ちゃんが快方に向かうかどうか見るために、待たないでください。
すぐに彼または彼女を小児科医へ連れて行ってください。
必ずあなたが性器ヘルペスにかかっていると小児科医に話すようにしてください。

8. 健康な赤ちゃんが生まれる可能性はあなたに味方しています。

ヘルペス 神話vs事実

神話:
特定の種類の人々だけがヘルペスにかかります。

事実:
いいえ、それは非常に一般的で、これまでにセックスした人は誰でも性器ヘルペスにかかることができます。
それは、きれいであるか、汚いか、よいか、悪いかではなく – それは、普通で、性的にアクティブなことです。

神話:
ヘルペスはそんなに普通にはみられません。そして、私はヘルペスにかかりそうにありません。

事実:
ヘルペスは非常に普通にみられて、単純疱疹タイプ1と単純疱疹タイプ2(HSV-1またはHSV-2)に起因する場合があります。
HSV-1は口の上で「口唇ヘルペス」を引き起こします、そして、人口の最高80%はこのウイルスを持っています。
しかし、HSV-1はオーラル/通常の性交を通して性器にも送られるかもしれません。性器ヘルペスのおよそ40%はHSV-1に起因します。
性的にアクティブな大人の最高22%は、性器ヘルペスをHSV-2によって引き起こしておきます。
ヘルペスのある大部分の人々は徴候がないため、彼らが単純疱疹を持つことを知りません。
ヘルペスにかかっている人々の50%は、ヘルペスを持つと知らないパートナーから得ます。

神話:
口のヘルペス「口唇ヘルペス」は、性器ヘルペスと同じでありません。

事実:
口または顔の口唇ヘルペスは、HSV-1に起因して、オーラルを通して性器(性器ヘルペスを引き起こす)に、一般的に送られます。
性器ヘルペスの最高40%は、HSV-1に起因します。

神話:
ヘルペスは、局部に影響を及ぼすことができるだけです。

事実:
HSV-1は、一般的に口の周りに影響を及ぼします。
腿または内股の後ろに、HSV-2とHSV-1は性器、臀部に影響を及ぼします。
ヘルペスは体の他の部分に生じることもありえます。しかし、これはあまり一般的でありません。
指の上ではヘルペスひょうそとして知られています。

神話:
人々は、彼らが性器ヘルペスにかかっているかどうか、常にわかっています。

事実:
症状がなかったり、あっても非常に軽い症状のため、性器ヘルペスにかかった80%のひとは、自分がヘルペスまたを持っているということは知りません。

神話:
ヘルペスのある人々は、常に伝染性です。

事実:
ヘルペスの人は必ずしも伝染性でありませんが、徴候が存在しないとき、ヘルペス・ウイルスは皮膚から時折排出されます。
ほとんどの場合、ヘルペス症がないときは伝染性でありません。

神話:
あなたがSTIチェックまたは頸管スミアを持っているとき、常にヘルペスについて調べます。

事実:
単調な性的な健康(STIスクリーン)チェック、そして、頸部のスミア試験はスクリーンまたはヘルペスに対する検査をしません。
その人に徴候があり、そして、綿棒で直接ヘルペスの患部から検体が得られるときのみ、ヘルペスに対する検査はされることができます。

神話:
ヘルペスのある人々には、子供たちがいることができません。

事実:
ヘルペスは男性、女性双方において生殖能力に影響を及ぼしません。性器ヘルペスの女性は通常の妊娠と出産をすることができます。
ヘルペスは赤ちゃんにうつされることがありますが、これは珍しいです。
あなたが妊娠していて、あなたまたはパートナーがヘルペスにかかっているならば、医者に相談してください。

神話:
ヘルペスによって、子宮頸がんが起きます。

事実:
ヘルペスは、頸部の異常または子宮頸がんを伴いません。
これらはHPV(ヒト乳頭腫ウイルス)に起因します。これはヘルペスでありません。

神話:
ヘルペスは、血液を通ります。

事実:
ヘルペスは、血液に存在しません。
性器ヘルペスのある人々は、まだ血液を提供することができます。
性器ヘルペスは口と性器双方において、直接の皮膚と皮膚の接触のみにおいて、渡されます。

神話:
ヘルペスにかかっているならば、あなたは常に長期の一夫一婦制の関係でコンドームをつけなければなりません。

事実:
長期の関係では、大部分のカップルは絶えずコンドームを使わないほうを選んで、ヘルペスにかかることも人生の一部であると考えているようです。
(あなたのパートナーは気づかずにヘルペスにすでにかかっているかもしれません)。
一部の人々が時々厄介なヘルペス症を経験するかもしれませんが、大多数はヘルペスが徴候的でないか、軽い徴候だけがあります。
必要とする人にはヘルペスの薬も利用可能です。

神話:
性器ヘルペスにかかっているならば、あなたはオーラル・セックスを(受ける)することができません。

事実:
口へのヘルペスの伝染は、まれです。

ヘルペスの基礎知識

•単純疱疹によって、口唇ヘルペス(顔の上で)、ひょうそ(指の上で)、性器または他の皮膚域で『ヘルペス』として知られている症状を引き起こします。
•成人3人に1人は、性器ヘルペスを引き起こすウイルスを持っています。
•ヘルペスはまったくもしくは軽い徴候しかないので、彼らがウイルスを持っているということを、性器ヘルペスに感染している人々のおよそ80%は、知りません。
•自分自身ヘルペスにかかっているとまったく知らない人々から、性器ヘルペスにかかっている人々の50%以上がウィルスを得ます。
•性器ヘルペスと診断されることの感情的な影響は、しばしばヘルペスの症状よりも悪いですが、それは動揺に値しません。
•口のヘルペス(別名口唇ヘルペス)は、口の性器への接触を通して性器に一般に送られます。
性器ヘルペスの最高50%は、単純疱疹の口唇ヘルペスの種類に起因します。
•ヘルペスの症状があるならば、利用できる効果的処置があります。
•性器ヘルペスの徴候は、非常に多様です。
水膨れまたは痛い所として現れることができますし、ちょうど軽い発疹をもたらすこともできます。
現れるどのような徴候でも、腿、背中、指ともちろん性器に現れるかもしれません。
•ヘルペスの徴候がなくても、ヘルペス・ウイルスは渡されることができます。
•他の人にヘルペスを移す大部分の人々は、彼らがパートナーを危険にさらしていると理解していません。
•コンドームを使うことはヘルペス・ウイルスを渡す危険を減らすが、それを完全に取り除くわけではありません。
•毎日の薬はヘルペス・ウイルスの再現を防止することができ、伝達の危険性を引き下げることができます。
•性器ヘルペスがあることは、子宮頸がんを引き起こすことと関係していません。

ヘルペスと便秘の関係性

ヘルペス患者は便秘と尿閉塞(膀胱を空にすることができないこと)のような一見無関係な徴候を報告しました。しかし、メカニズムは解明されませんでした。
単純疱疹ウイルス-1(アメリカでの性器ヘルペスの最も多い原因)のマウス・モデルを使い、研究チームは岩崎明子(免疫生物学とハワード・ヒューズ医療研究所調査者の教授)によって主導されました。

ヘルペス・ウイルスが脊髄を伝わって性器から神経に広がり、そして結腸の神経に到達しその神経を殺していくことを発見しました。
結腸神経への損害は消化管に沿って食物の動きを防止し、結腸の膨張と病気に至りました。

マウスでの影響と実際にヘルペスのある人々で起こることとは別である一方、研究は前に認められていない病気のプロセスを明らかにしました。
「この研究の主な発見は、ヘルペス感染症の後、結腸壁の神経に予想外の感染があったことです。」と、イワサキは言いました。
「エプスタインバーウイルス、水痘ウイルスとサイトメガロウイルスを含むヘルペス・ウイルスの他の種類は、不可解な慢性便秘のある人々の結腸の神経で見つかりました。医者がこれらの慢性の腸の状況の原因を理解することができないとき、疑うべき1つはウイルス感染です。」

心臓まひの薬がヘルペス薬に!?

ヘルペスウィルスを治療する薬は1種類だけで、これは抗ウイルスという意味では選択肢がないことを意味します。

ユタ大学医学部らの科学者は、ウイルス感染を治療するために、新薬を捜していました。
彼らは、現在利用できる治療法より異なるメカニズムによってヘルペス・ウイルスに対して効果的かもしれない薬のふるい分けを行いました。

現在の薬はウイルスがDNAを複製するのを防ぐことによって作用します。このように、ウイルス感染サイクルの中央のステップを妨害します。

すべてのヘルペス・ウイルスで大きな位置を占めるウイルス感染における鍵となるステップ、現在の薬によって目標とされるものより異なるステップをスピロノラクトン(SPR)(既存の薬)が妨害することがわかりました。
いわゆるSMタンパク質(感染症サイクルにおける遅いステップで必要とされる)をブロックすることによって、それは細胞でウイルスの複製を防ぎました。

これらの調査結果に基づいて、研究者はSPRを抗ヘルペス薬の新しい種類への開発の良い候補とみなします。

スワミナタン博士(ユタ大学の伝染病のチーフと内科の教授)のコメントです:
「我々が50年以上クリニックで問題なく使った薬が効果的なEBV抑制剤でもあることは、注目に値します。
基礎研究が、我々が決して発見できなかったことを明らかにすることができるということを示しています。」

SPRは通常、代謝メカニズムによって心臓麻痺を治療するのに用いられます、しかし、ウイルス感染に対処する際に、異なる経路が働いているように見えます。

SPRに類似した薬には心臓麻痺を治療する類似した能力があるが、ヘルペス・ウイルスの成長に影響を及ぼさないと、現在の調査の著者は発見しました。
これらの結果は、スピロノラクトンの作用が分離できることを示唆します。

すべてのヘルペス・ウイルスが感染を広げるためにはSMタンパク質のようなものに依存するので、結果には幅広い含みがあります。

研究者はSPRがすべてのヘルペスウイルスを扱う薬の新しい種類のテンプレートになるのではないかと考えています。
また、それが副作用のない抗ウイルス剤として改善され、薬物抵抗性感染症との戦いにおいても効果をあげられるだろうと研究者は考えています。

 

口唇ヘルペスになりやすい人

口唇ヘルペスは5人に1人に影響を及ぼします。しかし、これまで、なぜ人によってよりヘルペスを引き起こすウイルスの傾向があるかについて、誰もよくわかりませんでした。

口唇ヘルペスに冒される人々には遺伝子で突然変異があると、エジンバラ大学の研究者はわかりました。そして、それは彼らの免疫系がヘルペスが発達するのを防ぐことができないことを意味します。

口唇ヘルペスは、単純疱疹ウイルス ― 単純疱疹ウイルス・タイプ1(HSV-1) ― の種に起因します。
人々の80~90パーセントはウイルスに感染しています、しかし、彼らのうちのわずかおよそ4分の1は頻繁な口唇ヘルペスにかかります。

どの遺伝子がヘルペスウィルスの活動が活発になるのを防ぐため体の免疫系によって必要なたんぱく質を生成するかについて確認するために、科学者は何千もの遺伝子を分析しました。

彼らは口唇ヘルペスのある人々から血液サンプルを見て、以前特定された ― IL28b ― 遺伝子の1つが変異するとわかりました。

体がウイルスに対する十分な免疫反応を開始することができないことを、この遺伝子突然変異は意味します。そして、それは口唇ヘルペスを発症します。

特定された遺伝子は、C型肝炎患者のための処置の反応との関連もあります。
この遺伝子が変異するならば、患者は同様に処置に反応しそうにありません。
関連は、一つの遺伝子突然変異が異なるウイルスにリンクされることができるという更なる証拠です。

研究は、医療審議会、バイオテクノロジーと生物学的科学研究評議会(ウェルカムトラストと欧州連合)によって資金を供給されました。

ジュエルゲン・ハース教授(エジンバラ大学)は、以下のように述べました:
「大部分の人々は単純疱疹ウイルスの口辺ヘルペス種をもたらします、しかし、これまで、我々は彼らの一部だけがなぜ口唇ヘルペスになるかについて、決してわかりませんでした。

「関係するウイルスに対する感染性が人々の遺伝子に関するものであるということを知っていることは、ウイルス自体の進化だけでなく、ホストの感染性への研究の必要性を補強します。」