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眼性ヘルペスの治療

眼性ヘルペスの治療は、感染症が目のどの位置に起こるか次第です — 角膜上皮、角膜ストロマ、虹彩、網膜、その他において、いくつかの眼性ヘルペス治療は症状を悪化させることがあるためケースバイケースで考慮されなければなりません。

角膜感染症が表面的なだけであるならば、それは通常抗ウイルス点眼を用いて軽減されることができるか、軟膏または経口抗ウイルス錠剤を使用することができます。

Zirganは、眼性ヘルペスの局所抗ウイルス性の治療として、2009年後半にFDAの承認を得ました。
その処置(ガンシクロビル点眼ジェル、0.15パーセント)は、2010年4月下旬に米国で市販となりました。そして、関連した角膜潰瘍が治癒するまで、毎日5回点眼をしみ込ませることが必要です。

Zirganで処置を施している間は、あなたはコンタクトレンズを着用するべきでありません。また、これはVirganとしてヨーロッパで市場に出されています。

綿棒または角膜用「へら」器具で感染した角膜上皮細胞をこそぎとることによって、眼科医は眼性ヘルペスを治療するかもしれません。
これは、デブリードマンと呼ばれています。
以下のデブリードマン、パッチまたは柔らかいコンタクトレンズは、角膜が回復するのを助けるために必要かもしれません。

感染症が角膜層のより深い位置にあるとき、ステロイド点眼は炎症を減少させて、角膜に傷ができることを防ぐのを助けることができます。
ステロイド点眼は、たいてい同時に抗ウイルス性の点眼液と併用されます。

ステロイド点眼は、目の免疫系の効果を減少させます。
したがって、眼性ヘルペスの病歴をもつ人々は、特に眼科医によって定められるステロイド点眼だけを使わなければなりません。

ステロイド点眼によって感受性のある患者では、眼性ヘルペス感染症が再発するということは、知られていました。
また、眼性ヘルペス感染症が治療される間、治療的なコンタクトレンズと一緒の抗生点眼は二次細菌感染を防止するのに用いられるかもしれません。

角膜に傷がつきステロイドを含む処置に効果がなければ、手術が必要です。角膜の傷が恒久的である場合、角膜移植により視力をとりもどせるかもしれません。

眼性ヘルペスの完治策はまだありませんが、処置は発症のコントロールを助けることができます。
眼性ヘルペスを管理するより良い方法を模索するために研究が進行中です。

たとえば、予防措置として人々を経口抗ウイルス薬物で治療することで眼性ヘルペスの再発の可能性を減らすことが、2010年9月の調査報告で、明らかになりました。

眼性ヘルペスの症状と徴候

いろいろな症状と徴候が、眼性ヘルペスの発生と関係しています。
あなたは角膜の炎症を経験するかもしれません。そして、それは苛立ちまたは突然でひどい目の痛みを引き起こすことがありえます。
また、角膜が曇ることもあり、ぼんやりとした展望に至る可能性があります。

眼性ヘルペスの他の特徴は、以下を含みます:

目の周りの腫れ
涙目
再発する眼の感染症
目の違和感
異物感
目の赤み
目の痛み
目から水のようなものがでる
光に敏感になる

これらの多数の徴候により、眼科医は、まさしくその初期に眼性ヘルペスの最初の診断を見落すかもしれません。

何が、眼性ヘルペスを引き起こしますか?

ヘルペス発症している他人との接触や、自身が進行中のヘルペス感染症(例えば口唇ヘルペス)持っている際、自信を通して汚染され、眼性ヘルペスはうつされます。

眼性ヘルペスは、炎症と目の表面(角膜)を傷つける可能性があります。眼性ヘルペスの極端なケースでは、角膜移植を必要とするかもしれません。

単純疱疹ウイルスは鼻または口から体に入って、神経に移動しますが発症しない場合があります。
ウイルスは長い間休止して、一生発症しない場合もあります。

発生の正確な原因は知られていません。しかし、熱、日焼け、歯や外科的手術等、精神的外傷のようなストレス関連の要因がしばしば関係しています。

一旦最初の発症があり、治療を受けていなければ、ヘルペスが再発する可能性は40-50パーセントであると、NEIは言います。
眼性ヘルペスの再発に決まった周期はありません。
最初の発症から数週間または数年の可能性もあります。
症状は通常1つの目だけ出ますが、ウイルスは同様にもう片方の目にも影響を及ぼすことがあります。

眼性ヘルペス

タイプ1単純疱疹ウイルスに起因して、目のヘルペス(眼性ヘルペス)は、目に影響を及ぼす一般の、再発するウイルス感染です。
この種のヘルペス・ウイルスは、目の口唇ヘルペスと時々呼ばれ、炎症を起こしたり、角膜を傷つけることがありえます。
ウイルスが活発である感染者との接触を通して、眼性ヘルペスは、うつされることがあります。

全国眼科研究所(NEI)は約400,000人のアメリカ人が何らかの眼性ヘルペスを経験し、約50,000の新規と再発のケースが毎年起こっていると発表しています。

眼性ヘルペスの型

単純な感染症からおそらく盲目を引き起こすことがありえる状態にわたって、眼性ヘルペスにはいくつかの型があります:

ヘルペス角膜炎はもっとも一般的な眼性ヘルペスで、ウィルス性角膜感染症です。この形の眼性ヘルペスは、一般に表層だけまたは上皮(角膜の)だけに影響を及ぼして、通常、傷になることなく治癒します。

感染症が角膜の層の中により深く行くとき、間質角膜炎が起こります。
これは、傷になること、視力の喪失と、時折、盲目に至ることができます。間質角膜炎は、最初の感染症に遅い免疫反応に起因すると考えられます。
この型は珍しいですが、間質角膜炎が米国で盲目をその後引き起こす角膜に傷になる主要な原因であると、NEIは報告しています。

虹彩毛様体炎は虹彩と目の周囲の組織が炎症を起こす目ヘルペスの重大な型です。そして、光(かすみ目、痛みと赤い目)に対する感度が非常に敏感になります。
虹彩毛様体炎は、目の内部より正面の部分に影響を及ぼす一種のブドウ膜炎です。

 
この感染症が網膜または目の後ろの内部の裏に起こるとき、それはヘルペス網膜炎として知られています。